Powstaje na skutek przewlekłego wzmożenia napięcia m. gruszkowatego. Często uraz w wywiadzie okolicy krzyżowej lub miednicy.
Objawaem jest ból zlokalizowany w rzucie stawu krzyżowo- biodrowego promieniujący do kończyny dolnej, ból utrudnia chodzenie a zwłaszcza wchodzenie na schody. Obkawy narastają przy pochylaniu i unoszeniu czynnym kończyny, ból głęboko w pośladku.
Objawy zespołu mieśnia gruszkowatego często mylone są z objawami rwy kulszowej.