Wady postawy

Nadrzędna kategoria: Oferta

Wady kończyn dolnych i stóp są niejednokrotnie przyczyną wielu wad postawy tułowia. Należy pamiętać, że nogi i stopy są podstawą całego ciała i utrzymują jego ciężar. Istnieje szereg czynników sprzyjających powstawaniu wad stóp, najważniejsze z nich to nadmierne obciążanie aparatu torebkowo-więzadłowego oraz osłabienie mięśni stopy i goleni. Zaburzenie równowagi pomiędzy wytrzymałością wymienionych struktur a ich obciążaniem prowadzi do przenoszenia obciążeń przez torebki i więzadła, co przy przekroczeniu progu ich wytrzymałości ( rozciągnięcie) powoduje podwichnięcia w stawach.

Podstawowymi wadami kończyn dolnych są:

Płaskostopie

Jest to wada kończyn dolnych polegająca na obniżeniu łuków wysklepiających stopę. W prawidłowych warunkach stopa opiera się o podłoże trzema punktami: piętą, głową pierwszej i głową piątej kości śródstopia. Pomiędzy wymienionymi elementami przebiegają trzy główne łuki stopy: podłużny przyśrodkowy, podłużny boczny i poprzeczny przedni. Obniżenie tych łuków prowadzi do płaskostopia. Stopa małego dziecka ma obfitą podściółkę tłuszczową, mięśnie wysklepiające stopę są bardzo słabe. Trudno mówić o płaskostopiu u dziecka do 4-5 roku życia. W tym czasie należy zwrócić szczególną uwagę na kość pięty i jej ustawieniu w stosunku do całej nogi aby sprawdzić czy niema przypadku koślawości pięty.

Stopa płasko-Koślawa

Możemy tutaj wyróżnić deformację czynnościową, widoczną tylko podczas obciążania, oraz deformację strukturalną, która utrzymuje się niezależnie od obciążania. W drugim przypadku znamienne jest, żeobciążanie nie nasila deformacji, a stopa zachowuje znaczną wydolność statyczną. W stopie prawidłowej, patrząc od tyłu oś pięty jest przedłużeniem osi podudzia. Fizjologiczne odchylenie wynosi około 5 stopni. Przy koślawości stopy pięta ulega skręceniu na zewnątrz i opiera się o podłoże brzegiem wewnętrznym. Dziecko z tego typu wadą zdziera obcas obuwia po stronie wewnętrznej. Stopy płasko-koślawe często łączą się z koślawością kolan, co znacznie pogłębia istniejące dolegliwości.
Dysfunkcja ta pojawia się obustronnie, częściej dotyka kobiet.

Stopa szpotawa

Stopa szpotawa jest odwrotnością stopy płasko-koślawej. Charakteryzuje się skręceniem pięty do wewnątrz i oparciem jej na krawędzi zewnętrznej. Przy tej wadzie dziecko zdziera obcas buta po stronie zewnętrznej.

Kolana koślawe

W tej wadzie oś podudzia tworzy z osią uda kąt otwarty na zewnątrz, nogi układają się w kształcie litery X. Koślawość występuje, gdy przy złączonych i wyprostowanych kolanach, między kostkami przyśrodkowymi tworzy się odstęp powyżej 4-5 cm.

Przyczyną koślawości kolan są najczęściej:

-wrodzona koślawość,
-niewłaściwe zrośnięcie kości po złamaniu dolnej części kości udowej lub górnej części piszczeli,
-nierównomierny wzrost części kości udowej lub kości goleniowej u dzieci,
-reumatoidalne zapalenie stawów lub choroba zwyrodnieniowa stawów,
-krzywica,
-porażenie mięśni,
-przeciążenia kończyn.

Choroba ujawnia się zwykle około czwartego-piątego roku życia. Koślawość kolan u dzieci jest wynikiem przeciążenia kończyn dolnych w okresie szybkiego wzrostu ze słabym jeszcze w tym okresie aparatem mięśniowo-więzadłowym. Choroba może być także następstwem płaskostopia. Zniekształcenie jest bardziej wyraźne w pozycji stojącej. W zaawansowanych zmianach chód jest niezgrabny i niepewny z powodu osłabienia więzadeł i niestabilności stawów.

Zwiększony nacisk na chrząstki wzrostowe w okolicy kolana powoduje spowolnienie wzrostu kości udowej i piszczelowej po stronie bocznej a prawidłowy lub przyspieszony po stronie przyśrodkowej. Większe predyspozycje do tej wady mają dzieci z obniżonym napięciem mięśniowym. Koślawość kolan sprawia, że dzieci mają tendencję do stawania w rozkroku.


Kolana szpotawe

Należy pamiętać, że w pewnych okresach życia dziecka takie nieprawidłowości są typową prawidłowością rozwojową. Zdrowy noworodek ma kończyny szpotawe, zaś w drugim roku życia szpotawość zanika i stopniowo przechodzi w fizjologiczną kość charakterystyczną u dziecka do lat 8.

W tej wadzie podudzie tworzy z udem kąt otwarty do wewnątrz – nogi tworzą kształt litery „O”. Szpotawość mierzy się w stopniach lub ocenia się mierząc odległość między kłykciami przyśrodkowymi kolan przy całkowicie zwartych stopach. Ze szpotawością mamy do czynienia gdy przy złączonych i wyprostowanych stopach tworzy się między kolanami odstęp większy niż 4-5 cm. Kolana szpotawe zazwyczaj zniekształcają całe nogi, ale czasami wygięcie dotyczy tylko podudzi (nogi pałąkowate). Choroba dotyczy dzieci, zwykle po trzecim roku życia. Wada nasila się szczególnie w okresie intensywnego wzrostu i jest zwykle obustronna. Niekiedy choroba dotyka także kobiety w podeszłym wieku i świadczy o zaawansowanym zwyrodnieniu stawów kolanowych.

Przyczyną powstania kolan szpotawych są najczęściej:

- krzywica w okresie wczesnodziecięcym,
- niedobór witaminy D,
- choroba Blounta,
- nadwaga u dzieci,
- brak fazy raczkowania, wczesne rozpoczęcie chodzenia,
- długie siedzenie w pozycji ze skrzyżowanymi nogami („po turecku”),